前几天，东姐读到了中国抗癌协会甲状腺癌专委会公众号的一篇关于 《甲状腺癌*清标志物临床应用专家共识》的文章
想到许多亲们纠结的甲状腺球蛋白即tg的数值波动，东姐就把这篇文章关于分化型甲状腺癌*清标记物的一些内容分享给大家。
该文说，复发风险和疾病相关死亡率会在疾病临床病程和治疗反应的作用下随时改变，因此初始的复发风险分层不能始终不变，而应在随访过程中持续修正。全甲状腺切除术后动态危险分层汇总总结见下面3个图表：
全甲状腺切除和清甲后的动态风险分层
目前东姐是这个图表范围内的，除了碘131治疗的**个月TG1.39外，之后一直是检测不到的。
仅行全甲状腺切除后的动态风险分层
东姐碘131治疗前停*35天的TG是10.17，已经超出了安全范围，但当时没太在意。一是因为那个时候知道的还不太多，二是也知道自己术后是有残留的，这个残留是主刀明确告诉我的。
仅行甲状腺腺叶切除术后的动态风险分层
很多半切的病友往往被告知TG多少和他们无关，其实是不对的，应该是单次的Tg水平截断值没有意义。如果在TSH抑制治疗下的数值相当的情况下，TG逐渐升高还是要引起重视的，必要的情况下要做相应的影像检查。
治疗反应分类包括：
1）良好反应：无疾病相关证据，包括无临床、生化指标，或结构相关证据；
2）生化不完全反应：*清 Tg 或 TgAb 持续性升高，而缺乏局部病灶存在的证据；
3）结构不完全反应：持续性或新发的局部/远处转移灶；
4）不确定反应：非特异性生化或结构异常，无法确认良恶性病变。患者可有稳定的或降低的 TgAb 值，而无确定病灶存在的相关证据。
行腺叶切除术后，非**下Tg与TgAb检测可作为治疗反应评估基线值，Tg水平持续增高则需进一步检查明确是否存在复发转移
行腺叶切除术后，精确评估治疗反应的*清 Tg 水平截断值尚无明确定义。但根据目前可获得的数据，术后1个月行非**下*清Tg检测，可作为Tg长期随访及动态风险评估的基线值。非**下*清Tg水平持续增高的患者，多存在临床可见的病灶，建议进一步行影像学检查以明确病灶；稳定或下降的非**下*清Tg值是「无病状态」很好的预测指标，其预测准确率可达到80%以上。