由于乳腺癌组织形态较为复杂,因此往往在一块癌组织中可有两种甚至两种以上的类型同时存在,其中浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型。
浸润性乳腺癌
是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一类乳腺癌,可包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
浸润性乳腺癌的特点
浸润性导管癌:最常见的浸润性乳腺癌,约占乳腺癌70%左右。
肿瘤界限不清、质硬,切面为灰色。显微镜下可见放射状小梁,切割有砂粒感。癌组织排列方式及癌细胞形态多样,常呈实性条索或团块状排列,无腺腔结构,因此也称实性癌。过去根据癌实质与间质的比例不同,会将实性癌分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌,现在统称为浸润性导管癌。
浸润性小叶癌:少数可累及双侧乳腺。肿瘤界限不清,质韧,切面为灰白色。显微镜下的典型特征为单行癌细胞呈线状浸润于纤维间质中。癌细胞小,胞质较少,核大小较一致,核仁不明显,分裂象少见。
如果经诊断为浸润性乳腺癌T2≥4cm的ⅡB期或T3的ⅢA期,治疗可以选择改良根治术与一期重建相结合,使用蒽环类及紫杉醇类*物来新辅助化疗。
浸润性乳腺癌症状是什么一、**皮肤发生变化
1、酒窝征:**出现酒窝是**悬韧带受累的表现。因为**深浅部肿瘤侵犯悬韧带,将导致其失去弹性、挛缩,从而牵拉皮肤造成局部凹陷,形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤,同样会造成皮肤凹陷。酒窝征并非都是乳腺癌,**慢性炎症、脂肪坏死、**皮下*栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷。
2、橘皮征:乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随着水肿,容易造成**表面凹陷,就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范围更广,甚至累及全部乳腺。
3、局部隆起:**肿块发展到一定程度,将隆起于皮肤表面,伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。
二、乳晕发生变化
**下方出现肿瘤,可牵拉**引起**偏斜、**凹陷;侵犯**可致**溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是**结痂、*屑、糜烂、反复不愈合。
三、**出现溢液
乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出*、坏死及肿瘤等病变都可发生**溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、*性等,可以呈水样、*样、浆液性或脓性,而乳腺癌以*性多见,常因污染内衣时患者自己发现。
什么是浸润性癌?乳腺浸润性癌有哪些分类?浸润性癌是指癌细胞穿破末梢导管或腺泡的基底膜侵入间质。浸
润性癌占乳腺癌的85%以上。按2003年世界卫生组织(WHO)制定的 乳腺癌组织学分类标准,浸润性癌又包括浸润性导管癌(非特殊型)、 浸润性小叶癌和其他浸润性特殊性的癌,包括:小管癌、浸润性筛状癌、 髓样癌、产黏液的癌、神经内分泌癌、浸润性**状癌、浸润性微**状
癌、化生性癌,以及其他罕见癌,包括分泌性癌、富脂质癌、印戒细胞癌、 富于糖原透明细胞癌、伴嗜银细胞癌、纤维腺瘤癌变和**状瘤癌变。 肿瘤的组织学类型是决定乳腺癌预后的重要因素。浸润性非特殊型癌
的组织学形态结构无特殊性,临床最为常见,预后不如浸润性特殊型 癌。浸润性特殊型癌具有特殊的组织学形态结构特点,预后一般较好。
我们在进行分类时,建议我国的病理医师和临床医师在应用时尽
量与WHO (2003)分类标准相统一。
乳腺浸润性导管癌是什么病症?附表:乳腺浸润性导管癌 Elston和Ellis改良的Bloom-Richardson半定量分级法