牙龈名字特异大承气汤
牙龈出處特异《伤寒论》
牙龈归类特异泻下剂-寒下
牙龈构成特异黄连(12克)姜厚朴(15克)枳壳(12克)芒硝(9克)
牙龈方诀特异大承气汤用硝黄,搭配枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;
牙龈主冶特异(1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹通拒按,按之硬,甚或出虚汗谵语,手脚濈然汗出。舌苔黄燥起刺,或黑焦燥裂,脉沉实。(2)热结旁流。下利冷水,色纯青,脐腹疼痛,按之硬实一块,口角干躁,脉滑实。(3)里热实证研究之热厥、痉病或发疯等。
牙龈使用方法特异水煎服,黄连后下,芒硝溶服。(古方:以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,内黄连,更煮取二升,去渣,内芒硝,更进微火一、两沸,分温再服。得下,余勿服。)己方煎制方式亦应留意,原书籍是先煮枳、朴,后下黄连,最终下芒硝。因硝、黄煎制时间较短,能够提高泻下功效。
牙龈忌讳特异应用己方时,要以痞(心下闷塞硬实)、满(胸胁脘腹胀满)、燥(肠有燥屎,干结下不来)、实(肚子里硬满,痛而拒按,大便不通或下利冷水而肚子里硬满不降)四证及苔黄、脉实则根据。如同张秉成说:“此方须从上到下三焦痞满燥实全见者,即可用之”。吴瑭亦说:“承气非可轻尝之品,……舌苔发白老苏,甚则黑有芒刺,脉体沉实,的系燥结痞满,即可用之”。
牙龈方解特异
己方为寒下的关键*方。在《伤寒论》中常治症状凡十九条,医治范畴普遍,但以伤寒邪传阳明之腑,入里化热,与肠中燥屎相辅而成之里热实证研究主导治关键。因为实热与食滞互结,郁气封堵,腑气堵塞,故大便不通畅,频转矢气,脘腹痞满疼痛,里热消灼体液,去其糟粕结聚,燥粪积于肠中,故腹痛硬满而拒按。热邪兴于里,上扰心魄,故见谵语。四肢禀气于阳明,阳明里热炽盛,蒸迫体液泄露,则手脚濈然汗出。热盛伤津,燥实内结,故见舌苔黄燥,甚或黑焦起刺,脉沉实。“热结旁流”,是因里热炽盛,燥屎结于肠中不可出,但自利冷水,色青而臭秽不能闻,并见脐下腹疼痛,按之硬实一块;热灼体液,**大伤,不可以上承,故口燥喉干,舌苔发白发黄燥裂。若实热食滞闭阻于内,气*受遏,不可以应四肢,则由此可见热厥之证;热盛于里,阴津大伤,筋络虚损,又可出現抽动,乃至胸满嘴噤,卧不到席,脚挛急之痉病;如邪热内扰,则由此可见神昏,乃至发疯。所述诸证,病症虽异,辨证论治则同,皆由实热食滞内结胃肠,热盛而体液大伤引发。这时宜急下实热燥结,以存阴救阴,即“釜底抽薪,急下存阴”之法。聚瑞黄连泻热润肠,清洗胃肠,为君*。芒硝助黄连泻热润肠,并能化结润肺,为臣*,二*相须会用,峻下热结之手甚强;食滞内电阻,则腑气堵塞,故以姜厚朴、枳壳理气消结,消痞除满,并助硝、黄推荡食滞以加快热结之代谢,共为佐使。