二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
二次报销的手续:
1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。
2、参加社保住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医*费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
二次报销流程:
1、申请受理,提请本地县市区合作医疗管理经办机构办理,然后办理机构受理审核。
2、受理机构,一般交由本地的医保中心办理即可。
3、申请结果,材料申请提交上去后,过一段时间会有相关的申请结果,会由经办机构会告知个人办理的情况。
4、费用核算,在申请审核通过以后,相关机构会按照政策核算费用。
5、费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。
农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入本市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
同种病第二次住院报销医保政策规定**次住院出院后一点要间隔至少28天再住院才能报销第二次的费用吗普通疾病的住院结算周期为90天,超过90天计下一个起付线视为第二次住院。
请问二次报销有时间限制吗?职工医保可以办理二次报销,具体的时间主要是按照当年度报销,比如2018年看病报销,需要二次报销的,需要在2018年度进行二次报销。但是报销是需要按照本地区规定才能进行二次报销的,报销的条件也各不相同。按照山东济南为例,如何进行二次报销。
例如某个人在2018年度**次住院花费了10万元,除了医保报销部分以外,还自费了1.5万元。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用,经医保按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过1万2的部分可以享受二次报销。
尤其是济南地区规定,职工在一个医疗年度内,个人累计负担的合规医疗费用,1.2万以上、20万元以下的部分,报销60%;20万元以上、40万元以下的部分,报销70%;1.2万以下和40万以上的部分不报销。那么该职工就可以再报销15000*60%=9000元,最后自己只需要自费6000元。没有时间限制,**次酒驾后再次被抓到就属于二次酒驾。 依据《中华人民共和国道路交通安全法》 第九十一条 饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。 醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;五年内不得重新取得机动车驾驶证。 饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。 醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。 饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,终生不得重新取得机动车驾驶证。 扩展资料 依据《道路交通安全违法行为处理程序规定》 第二十九条有下列情形之一的,依法扣留机动车驾驶证: (一)饮酒后驾驶机动车的; (二)将机动车交由未取得机动车驾驶证或者机动车驾驶证被吊销、暂扣的人驾驶的; (三)机动车行驶超过规定时速百分之五十的; (四)驾驶有拼装或者达到报废标准嫌疑的机动车上道路行驶的; (五)在一个记分周期内累积记分达到十二分的。 第三十三条车辆驾驶人有下列情形之一的,应当对其检验体内酒精、国家管制的精神*品、麻醉*品含量: (一)对酒精呼气测试等方法测试的酒精含量结果有异议的; (二)涉嫌饮酒、醉酒驾驶车辆发生交通事故的; (三)涉嫌服用国家管制的精神*品、麻醉*品后驾驶车辆的; (四)拒绝配合酒精呼气测试等方法测试的。 对酒后行为失控或者拒绝配合检验的,可以使用约束带或者警绳等约束性警械。 参考资料来源:中国人大网-《中华人民共和国道路交通安全法》
医保住院两次住院相隔15天这15天包括周六日吗没有这种规定!二次住院是根据病情的需要,和其他无关。
一般出院后在一个星期内因病情需要再次住院的,在医保报销上个人不再负担第二次住院起点费,就是二次住院算一次,个人只要负担一次的起点费。
出院 超过一星期再次住院的,个人要再次负担起点费。
扩展资料:
简单说,社保医保的门诊报销比例中,有一定的起付线和报销比例,最高限额为2万;而在社保医保的住院报销比例中,同样有一定的起付线和报销比例,最高限额为10万,一旦超过10万,便属于大病报销的范围, 最高为30万。
而用户提到的医保报销V型图就是医疗费用进行项目分类细化,分析社保医保报销。
医保报销是有起付线的,起付线以下的部分都需自己承担。门诊和住院的起付线是不同的,不同的地区起付线也是不同的,医院级别不同,起付线也是不同的,一般起付线设置在300-1800元不等。
参考资料:百度百科 医保两次住院报销应该与住院时间间隔没有关系,只要报销的流程和手续齐全即可办理报销,以前下是儿童医保的报销所需材料及报销流程:
一、必须先经过首诊医院,也就是社区医院,需要转院时要请社区医院开转诊单。如果不想在社区医院浪费时间和精力的话,就必须以急诊的方式住进你所选择的大医院。
二、办理住院时要压社保卡,出院结账时由医院和社保局结算,个人承担剩下部份医疗费用。
三、入院后**时间明确告诉主治医生有社保,以区别用*,以防报销损失。
四、出院结算时,如果是急诊入院的,发票上要加盖医疗机构急诊章。
五、出现特殊情况,如需自己去社保局办报销的,一定要备齐以下材料:
1、首诊医疗机构出具的转诊证明;
2、医疗机构正式住院发票原件(有财政监制章);
3、医院医保科不能压卡、结算时,必须出具相关证明;
4、出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件(加盖医疗机构专用章);
5、医疗费用汇总明细清单原件;
6、儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人(指报销经办人而非户主或医保卡申报人)新身份证正反面复印件;
7、七天后,在医院病案室调阅并复印住院病历,包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。
六、在社保局提交上述材料审核,复核2个月之后的10天内在社保局窗口结账。
七、社保局结帐后,以收款收据和相关资料再到商保理赔。
温馨提示:
1、每年的元月和12月是社保局系统升级、调试的时候,有可能会网络不通,医院就不收社保卡,但请医保科一定要开好不能压卡的证明。出院前一天最好再去医保科问一下社保局网络是否己通?如果能直接刷卡也可以省去自己去办理报销的很多麻烦。
2、有商保的,要在入院同时先联系自己的代理人,向保险公司报案,出院结算后咨询商保报销需要的资料清单,以防社保局收走原件后,无法向商保报销。
3、急诊入院时,请检查病历首页是否注明是急诊入院,有时忘记告诉医生孩子有社保,医生随手就填的门诊入院,社保局重点看此项,如果填错就不能报销了。
4、社保报销要求资料本地一个月提交内,外地三个月内提交,逾期视为自动放弃。
5、现将儿童社保常见问题附后。没有这种规定!二次住院是根据病情的需要,和其他无关。
一般出院后在一个星期内因病情需要再次住院的,在医保报销上个人不再负担第二次住院起点费,就是二次住院算一次,个人只要负担一次的起点费。出院超过一星期再次住院的,个人要再次负担起点费。
扩展资料:
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购*,发生的医*费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
参考资料来源:搜狗百科-医保没有这种规定!二次住院是根据病情的需要,和其他无关。
一般出院后在一个星期内因病情需要再次住院的,在医保报销上个人不再负担第二次住院起点费,就是二次住院算一次,个人只要负担一次的起点费。
出院 超过一星期再次住院的,个人要再次负担起点费。