子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于三十岁到五十岁的妇女,二十岁以下的女孩较少发生。有的朋友一听自己的子宫有个“瘤子”就非常紧张,其实无症状的子宫肌瘤是不需要进行治疗的,特别是近绝经期的妇女。绝经后子宫肌瘤多可以萎缩,甚至消失临床症状。在这个年龄阶段的女性朋友如果体检发现子宫肌瘤每3~6个月随访一次,如果出现症状再考虑进一步治疗。
通常子宫肌瘤的症状不明显,经常有的宝妈在体检之后发现自己罹患了子宫肌瘤。常见的子宫肌瘤临床症状有:1、月经量增多、经期延长。长期经量延长可出现继发性的贫*,伴有乏力、心悸的症状。2、下腹包块。当肌瘤增大时可以在腹部摸到包块。3、白带增多。4、子宫肌瘤增大时可以对子宫周围器官产生压迫。压迫膀胱时可以出现尿频、尿急的情况,严重时可以引起排尿困难、发生尿潴留;压迫直肠可以导致下腹坠胀不适,出现便秘。
子宫肌瘤根据肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。根据统计数据显示,30岁以上的女性约有20%以上患有子宫肌瘤,体检发现患有子宫肌瘤的朋友们不需要背上沉重的心理包袱,及时的就诊,听从专业医务人员的意见就行了。
1、肌瘤比较大:通常我们建议大于5cm的肌瘤去开刀。实际中,如果没有什么不舒服,或者接近绝经的年龄,即使5-6cm的肌瘤,也不是非开不可。
2、引起症状的肌瘤:比如说粘膜下肌瘤或者凸向宫腔的肌瘤,即使只有2-3cm,但是都可能引起月经增多,经期延长,这样的肌瘤需要开;如果是肌瘤压迫向膀胱、直肠或者输尿管,也会引起相应的不适,那样不管肌瘤大小,都建议手术。
3、浆膜下肌瘤蒂扭转:这是比较少见的情况,带蒂的浆膜下肌瘤,突发扭转,引起腹痛,需要急诊手术切除,以免肌瘤坏死、感染发烧等。
4、影响怀孕的肌瘤:前面提到的粘膜下肌瘤和凸向宫腔的肌瘤会影响怀孕,宫颈肌瘤或者宫角的肌瘤,也可能影响到怀孕。
5、怀疑恶变的肌瘤:如果短时间肌瘤增大比较快、绝经后依旧增大、增大的肌瘤引起不规则出*,或者阴超、MRI、肿瘤指标提示有恶变可能,建议手术。
大多数的肌瘤没有开刀的理由
上述手术的理由基本上占的比例不大,绝大多数时候,子宫肌瘤没有这些开刀的理由,就不需要去开啦。安安静静,和平相处。
绝大多数也不需要吃*
如果不开刀,有人想找一些*来吃,可以延缓肌瘤变大,不过,目前的*物,包括中*和西*,都没有一个可以长期服用来控制肌瘤生长的。
有一些*物,可以短期使用,暂时控制,为手术或者其他事情争取时间。但是由于*物的副作用,都不适合长期使用。也没有必要为了控制肌瘤生长,几年或者十几年地用*。得不偿失。
手术的方式可以很微创
真要开刀的时候,多数可以选择腹腔镜微创,至于保留子宫或者切除子宫,根据每个病人的具体情况来定。
还有新型的微波、HIFU治疗,也是一个选择。只是这类治疗,取不到病理,有遗漏恶性肌瘤的风险。
所以,子宫肌瘤多数不需要处理,定期复查即可。手术能不开就不开,手术指征医生严格掌握。希望这些对你有帮助。
子宫肌瘤的早期症状子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无并发症等因素。一般表现包括月经量过多,周期紊*失去规律,严重时则表现为全身乏力,脸色苍白,气短心慌等症状。别的地方没到过,在泰安市**人民医院**亲身经历的,也放心。